[서식1] 경기도 협동조합 상담DAY 신청서

	2차 경기도 협동조합 상담DAY 신청서
[신청절차] ①신청상담(☎1522-0561)⇒ ②신청서 작성 후 메일 발송(giban@gjf.or.kr) ⇒ ③신청서 검토 및 선정 ⇒ ④자문위원 신청내용 진단 ⇒ ⑤추가 자료 요청 ⇒ ⑥상담 진행
[문의] 경기도일자리재단 경기도사회적경제센터 역량강화파트 ☎ 032-668-8539 / □ giban@gjf.or.kr

신청인 정보
성 명				성 별		□남 □여
연령대		□20대 □30대 □40대 □50대 □60대 이상
연락처				e-mail
주 소
협동조합명				역 할		□ 임원 □ 직원 □ 일반조합원
상담분야		□인사·노무 □회계·세무 □법률·법무 □기타( )
상담방식		□ 대면 □ 비대면
신청인 외 상담 참여자
연번	성 명		연락처		성 별		역 할
1					□남 □여
2					□남 □여
3					□남 □여
4					□남 □여
5					□남 □여

협동조합 정보
협동조합명
법인등록번호					사업자등록번호
설립등기일					연 락 처
e-mail					홈페이지
주사무소 소재지
이 사			명		감 사			명
조 합 원			명		상근직원			명
협동조합 유형			□ 일반협동조합(□사업자 □소비자 □직원 □다중이해) □ 사회적협동조합
해당 사항 모두 체크			□사회적기업 □예비사회적기업 □마을기업 □자활기업 □장애인기업 □여성기업 □소상공인 □중소기업
주사업(업종․업태)
총 출자좌수			좌		총 출자금			원
전년도 수입			원		전년도 지출			원
상담 희망시간 ※ 시간이 조정될 수 있으므로 중복 기재해주세요!
일시	구분			인사·노무		회계·세무	법률·법무		기타
□ (7/15) □ 그외	1차	10:30 ~ 11:20		□		□	□		□
	2차	11:30 ~ 12:20		□		□	□		□
	3차	14:00 ~ 14:50		□		□	□		□
	4차	15:00 ~ 15:50		□		□	□		□
	그외	※ 7.15.(목) 상담이 어려운 기관일 경우, 상담가능한 일시를 적어주세요! ( )

맞춤형 상담 질문지 (*세부 질문이 없을 경우 상담이 불가합니다.)
상담분야	□인사·노무 □회계·세무 □법률·법무 □기타( )
상담방식	□ 대면 □ 비대면
1. 신청동기 (*전문가가 참고할 수 있는 현재 조합의 운영상황 등 세부 신청 사유 작성) 2. 전문가 답변을 위한 세부 질문 (*1시간의 상담시간 내 답변을 듣고자 하는 질문을 구체적으로 작성) 1) 2) 3)
<주의사항> 1. 상담신청서는 1시간 내 상담을 통해 자문받고 싶은 내용을 자세히 작성해주세요. 2. 법률상담의 경우 갈등 등 특정 주제에 대하여 상담이 불가능할 수 있습니다. 3. 상담 당일 10분 이상 늦을 경우 상담은 자동 취소되며, 취소 시 이후 센터의 상담 및 공모사업에 제한될 수 있습니다. 4. 신청서는 giban@gjf.or.kr로 보내주세요. 5. 원활한 상담을 위해 선정된 기관은 다음과 같은 자료를 추후 요청할 수 있습니다. ※ 요청서류 : 협동조합 정관, 결산보고서(회계, 세무, 금융 분야 경우), 기타

위와 같이 「2차 경기도 협동조합 상담DAY」 를 신청합니다.

2021년     월     일

신청인 :                  (인)

경기도일자리재단 경기도사회적경제센터장 귀하

[서식2] 개인정보 수집·이용 및 제공 동의서(신청자)

개인정보 수집 · 이용 및 제공 동의서

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항목	수집 ‧ 이용 항목	수집 ‧ 이용 목적	보유 ‧ 이용기간
필수	성명, 성별, 연령, 연락처, 주소, 이메일주소, 역할, 신청동기	접수 및 이용에 따른 본인 확인 절차에 이용 접수 및 수료 시 통계자료 작성에 이용	신청일로부터 사업종료 후 3년까지
선택	-	-	-

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수집 ‧ 이용 항목	수집 ‧ 이용 목적	보유 ‧ 이용기간
해당없음	해당없음	해당없음

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수집 ‧ 이용 항목	수집 ‧ 이용 목적	보유 ‧ 이용기간
해당없음	해당없음	해당없음

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권역별 컨설팅 수행기관	컨설팅 실행	성명, 휴대전화번호, 이메일주소	목적달성시

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년    월    일

본인        성명        (서명 또는 인)

경기도일자리재단 경기도사회적경제센터장 귀하