【제1호 서식】사회적가치(SVI) 신청서

부천시 사회적경제기업 사회적가치(SVI) 측정 신청서

1. 법인 정보

법인명			지정/인증/인가 여부		□ 예비 □ 인증 □ 인가
			지정/인증/인가 번호
법인형태	□ 예비사회적기업 □ 사회적기업 □ 사회적협동조합 □ 협동조합 □ 자활기업 □ 마을기업
대표자명			전화
주소
이메일
사업자등록번호			유급근로자 수 (신청일 기준)		명
과거 측정 이력	□ 측정한 적 있음(연도 : ) □ 측정한 적 없음
총괄책임자	이름		이메일
	전화		휴대전화

2. 사회적가치(SVI) 측정 관련 기업소개

사업 내용	※ 주요사업으로 수행하고 계신 사업내용 기입 요청
신청 계기 및 목적	※ 사회적가치(SVI) 측정 신청 계기 및 목적 기입 요청

본 부천시 사회적경제기업은 위와 같이 사회적가치(SVI) 측정을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 부천시사회적경제센터장 귀하
신청서류	1. (예비)사회적기업 인증서(지정서) / (사회적)협동조합 인가서 / 마을기업 인증서 / 자활기업 인증서 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 기업정보 수집/이용/제공 및 활용동의서 1부 4. 개인정보 수집 및 이용 동의서(총괄책임자) 1부.